Le Pr Agnès HAMZAOUI a évoqué l’interaction entre virus et allergie.
En effet, les études de cohortes ont démontré l’association des infections respiratoires virales basses précoces, répétées avec le risque d’asthme, qu’il s’agisse d’infections sifflantes ou non.
Les exacerbations d’asthme d’origine virale sont associées à des taux d’IgE élevés et, le traitement par anti-IgE diminue les exacerbations saisonnières de 18%.
L’augmentation du risque d’asthme et l’aggravation de la sévérité de la maladie sont associés au déficit en vitamine D. Ce déficit est associé aux infections virales répétées et aux manifestations atopiques. Une supplémentation au cours de la grossesse diminue le risque d’asthme. Des essais de supplémentation dans l’asthme sont en cours, mais des études préliminaires rapportent une diminution du risque d’exacerbation. (Holt PG et al. Virus and allergy in the development of asthma. What is the connection? Curr Opin Allergy Clin Immunol 2012;12(2):151-157. – Busse WW et al. Randomized Trial of Omalizumab for asthma in inner-city children. N Eng J Med 2011;364:1005-15. – Urashima M et al. Randomized trial of vitamin D supplementation to prevent seasonal influenza A in schoolchildren. Am J Clin Nutr 2010;91:1255-60.)
Par la suite le Pr Nadia MEHIRI BEN ROUHMA a fait une mise au point sur l’asthme neutrophilique.
Est ce une histoire différente ? L’inflammation neutrophile serait médiée par l’IL-8, ce qui témoigne d’un mécanisme différent de l’inflammation éosinophile. L’inflammation neutrophile aurait un rôle dans la progression de l’obstruction persistante dans l’asthme et la possibilité de développement de la BPCO. Du point de vue thérapeutique, certains auteurs ont démontré que les bronchodilatateurs de longue durée d’action réduisent l’inflammation neutrophilique et préviennent les exacerbations, ceci en diminuant la production d’IL-8 et stabilisation possible des neutrophiles. Les macrolides auraient également un effet sur la production d’IL-8 et pourrait avoir une place ds le traitement de l’asthme neutrophilique. (Gibson PG et al. Heterogeneity of airway inflammation in persistent asthma : evidence of neutrophilic inflammation and increased sputum IL-8. Chest 2001;119(5):1329-36.- Nakagome K et al. Neutrophilic inflammation in severe asthma. Int Arch Allergy Immunol 2012;158(suppl 1):96-102.)
Enfin, le Pr S. YAALAOUI a fait le point sur l’allergie et les bio-puces.
Aujourd’hui, grâce aux importants progrès réalisés par les chercheurs, l’analyse génétique permet d’identifier les allergènes recombinants hautement purifiés.